前列腺增生两种检查方法比较

老年男性假如在生活中出现了排尿困难的症状，这时候要警惕是否是患上了前列腺增生了。尿意不爽、夜尿次数增加、后尿道不适和会阴部压迫感、排尿费力、尿线变细、尿血尿脓等都是前列腺增生的症状表现。专家提醒广大男性朋友，一旦发现有前列腺增生的系列症状表现时，请及时进行相关检查，确诊后及时治疗，以免发生前列腺癌变。

前列腺增生全面的检查项目约有十项之多(体格检查、肛门指检、实验室检查、肾功能检查、超声波检查、尿流率检查、X线检查、同位素肾图检查、膀胱尿道镜检查、前列腺活体检查)，但最常见的检查手段主要有三项，下面予以详细介绍：

(1)直肠指诊

这是前列腺增生最简易，也是必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。

第一度增大(Ⅰ°)：腺体大小超过正常2倍，中央沟变浅估重为20～25克。

第二度增大(Ⅱ°)：腺体超过正常2～3倍，中央沟近于消失，估重为25～50克。

第三度增大(Ⅲ°)：腺体超过正常3～4倍，大小如柠檬，手指刚能触及前列腺底部，中央沟消失，估重为50～75克。

第四度增大(Ⅳ°)：腺体超过正常3倍，检查者手指已不能触及前列腺底部，一侧或双侧沟因腺体增大而消失，估重为75克以上。当然，直肠指诊触及的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生时，直肠指诊便完全不能触及。

直肠指诊步骤

1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

优点：简便易行。

B超检查对于前列腺的直观结构的观察有帮助，有助于前列腺增生程度的分型。不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确)，是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。需要注意的是，男性行腹部B超检查必须憋尿使膀胱充盈，否则塌陷的膀胱会遮掩前列腺部的回声而影响观察。但是，膀胱充盈不宜过份。只要憋尿l00毫升左右即可，否则过份充盈不仅探测不便。而且影响排尿，增加残余尿量，还会造成假阳性结果