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前列腺增生的常见鉴别诊断方法

云南九洲医院 时间:2021-07-30

文章摘要:前列腺增生在出现时,给男性的生活带来了很大的困扰,平时大家需要注意合理的进行锻炼,保持好的心态,要注意自己的生活习惯,并且要注意鉴别诊断方法,有效的进行调理身体,避免造成更多困扰,前列腺增生的常见鉴别诊断方法是什么?...

前列腺增生在出现时,给男性的生活带来了很大的困扰,平时大家需要注意合理的进行锻炼,保持好的心态,要注意自己的生活习惯,并且要注意鉴别诊断方法,有效的进行调理身体,避免造成更多困扰,前列腺增生的常见鉴别诊断方法是什么?

鉴别诊断

本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病),前列腺癌,神经病原性膀胱,膀胱肿瘤,前列腺结核,前列腺结石,前列腺囊肿,输尿管间嵴肥大,结石,异物等相鉴别。

1.膀胱颈挛缩。膀胱颈挛缩继发于炎症病变,膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放,膀胱镜检查时,膀胱颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌。前列腺有结节,PSA>4ng/ml,经直肠超声可见前列腺内低回声区,CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化,活检可证实。

3.神经病源性膀胱。各年龄段均可发生,有明显的神经系统损害的病史和体征,往往同时存在有下肢感觉和运动障碍,有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失,直肠指检前列腺不大,尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌。膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄。多有尿道损伤,感染等病史。

上述诸病,通过查体,化验,肛指检查,膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别,只有前列腺癌在非典型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断:

1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位,前列腺癌患者,半数以上高于正常值,注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2.。血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时,血清硷性磷酸酶为升高,正常值Bodahsky2~4.5单位,King-Armstrong8~14单位,但须注意假阳性。

3.前列腺活检:经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄,不规则,边缘不齐,或缺损。

希望大家尽早了解这种疾病的鉴别方式,平时也要注意合理的进行保健,并且在日常生活中,要注意自己的生活变化,避免造成不良的性生活。平时也要注意自己的生活事项,以免造成更多困扰,以免导致感染,希望大家尽早了解这种疾病的存在,尽早治疗。

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