前列腺增生务必先查清

老王在半年前被诊断为前列腺增生，但是服药治疗之后效果并不明显，会阴部还是会持续性的隐痛。两个月前，挂了专家门诊号，希望能进一步明确诊断。听完他的叙述，男科专家给他做前列腺按摩，并开了前列腺液化验单。化验结果显示白细胞计数大大超出正常值，并有少量红细胞，结合病史，被诊断患了“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”。接受针对性治疗后，复诊时症状明显改善。

这是一位前列腺肥大伴有慢性前列腺炎的典型病人。

我们知道，前列腺肥大又称前列腺增生症，多见于50岁以上男性。其主要症状包括尿颇、尿急、夜尿多、尿流细、排尿中断，往往自认为费力等。一些中老年男性出现类似“排尿尴尬”情况时，往往自认为或被医生诊断为前列腺增生症，没想到还有另一种情况存在的可能??合并慢性前列腺炎。国外研究发现，1/3以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度慢性炎症改变。进一步研究证实，由于排尿不畅造成尿液返流，细菌等可进入前列腺，引起细菌性前列腺炎和化学性前列腺炎，严重者可以堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物无法排出，造成前列腺内部压力增加，出现前列腺疼痛等症状，加重前列腺炎性改变。

如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应考虑是否同时患前列腺炎。如果经检查证实为合并有慢性前列腺炎，治疗时应两者兼顾。一方面，治疗前列腺增生症，使用α?受体阻滞剂，以改善梗阻症状，使尿液保持通畅;另一方面，积极治疗前列腺炎，适当应用抗生素，并配合使用肛门栓剂(前列安栓等)、温水坐浴。

患者的平时生活起居也是很关键的影响因素，例如在平时要注意戒烟戒酒，防止着凉等等，定期复查，坚持治疗，直至症状完全消失，切忌”三天打鱼“两天晒网”。如果条件许可，适量使用雄激素替代品(如11酸睾酮)可提高疗效和改善症状，从而提高生活质量。当然，雄激素替代治疗应当在有经验的泌尿男科医生指导下才能应用，以避免出现其他并发症。